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临床执业医师技能考试第二站体格检查:肝脏单手双手触诊

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题号x:测量身高,肝脏单手双手触诊,腹股沟淋巴结

测身高(须口述测量结果)。

(1)测定方法正确

嘱被检者脱鞋,站立于身高测量仪上(背靠站立),头部、臀部、足跟三点靠于身高测量仪,以头顶最高点与身高测量仪立柱垂直线的交叉点读数即身高读数

(2)读数正确

向考官报告测得被检者身高,以厘米为单位

肝脏触诊:触诊肝脏时,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘平行放置于脐右侧,如估计被检查者肝脏巨大或叩诊提示肝脏巨大,应从右下腹部开始触诊。检 查前,嘱患者进行腹式呼吸并按照检查者的要求进行呼气和吸气,以配合检查者的触诊。在 被检查者呼气时手指压向腹深部,次吸气时手指向上向前迎下移的肝缘。如果没有触到肝脏 则手指上移,重复上述的动作。如此反复,直到触及肝脏或肋缘。肝下缘触诊需要在右锁骨 中线和前正中线上分别进行。可采用双手触诊。

腹股沟淋巴结检查

腹股沟淋巴结:被检查者平卧,下肢伸直,检查者四指并拢分别触摸其上群和下群。

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