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冠心病-临床执业医师技能试题(病史采集)

医学教育网小编整理了临床执业医师技能考试网友在执业技能考试之后分享到论坛中的题目,希望对备考2014临床执业医师考生的学员有帮助,医学教育网广大考生顺利通过考试!

简要病史:男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

诊断:冠心病,心绞痛

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①左胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素(3分)

②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系(2分)

③有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕(2分)

④饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

②用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂糖尿病史及吸烟、饮酒情况(2分)

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