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中西医内科主治医师考点:大青龙汤证

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【原文】太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。(38)

【释义】

本条论述太阳伤寒兼里热证的证治及大青龙汤的禁忌。

1.太阳中风:是病因概念,系指风寒之邪伤人肌表,非太阳中风证。

2.烦躁:寒邪闭表,阳郁不得宣泄,郁而生热,热邪上扰。

3.大青龙汤为发汗峻剂,治表寒里热,表里俱实之证。

【方解】

本方由麻黄汤重用麻黄,另加石膏、生姜、大枣组成。

1.麻黄:较麻黄汤中用量加倍,增强发汗之力,意在外散风寒,开郁闭之表。

2.石膏:清郁闭之里(热)。

3.炙甘草、生姜、大枣:和中以滋汗源。

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