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中西医内科考点:望颈项病变的临床表现及意义

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望颈项病变的临床表现及意义

分类
表现
临床意义
瘿瘤
颈部结喉处有肿块突起,或大或小,或单侧或双侧,可随吞咽而上下移动肝郁气结痰凝,或水土失调,痰气搏结
瘰疬
颈侧颌下有肿块如豆,累累如串珠肺肾阴虚,虚火内灼,炼液为痰,结于颈部,或外感风火时毒,夹痰结于颈部
颈瘘
颈部痈肿、瘰疬溃破后,久不收口,形成管道,病名曰鼠瘘痰火久结,气血凝滞,疮孔不收
项痈颈痈
项部或颈部两侧焮红漫肿,疼痛灼热,甚至溃烂流脓风热邪毒蕴蒸,气血壅滞,痰毒互结于颈项
气管偏移
气管不居中,向一侧偏移胸膈有水饮或气体,或因单侧瘿瘤、肿物等,挤压、牵拉气管所致,可见于悬饮、气胸、石瘿、肉瘿、肺部肿瘤等
项强
项部拘急牵引不舒,兼有恶寒、发热风寒侵袭太阳经脉,经气不利
项部强硬,不能前俯,兼壮热、神昏、抽搐温病火邪上攻、或脑髓有病
项强不适,兼头晕阴虚阳亢,或经气不利
睡眠之后,项强而痛,并无他苦者落枕,睡姿不当,项部经络气滞
项软
小儿项软先天不足,肾精亏损
后天失养,发育不良佝偻病患儿
久病、重病颈项软弱,头垂不抬,眼窝深陷脏腑精气衰竭,属病危
颈脉搏动
安静状态时出现颈侧人迎脉搏动明显肝阳上亢或血虚重证等病人
颈脉怒张
颈部脉管明显胀大,平卧时更甚心血瘀阻、肺气壅滞及心肾阳衰、水气凌心的病人

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