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中西医内科考点:肾病综合征的临床表现与并发症

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原发性NS常无明显病史,部分病人有上呼吸道感染等病史;继发性NS常有明显的原发病史。

1.主要症状

水肿,纳差,乏力,肢节酸重,腰痛,甚至胸闷气喘、腹胀膨隆等。

2.体征

(1)水肿:最初多见于踝部,呈凹陷性,晨起时眼睑、面部可见水肿。随病情进展,水肿发展至全身。

(2)高血压:部分患者为容量依赖型。

(3)低蛋白血症与营养不良:病人出现毛发稀疏干枯、皮肤苍白、肌肉萎缩等营养不良表现。

3.并发症

1.感染:与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。呼吸道—泌尿道—皮肤

2.血栓、栓塞性并发症:以肾静脉血栓最为常见

3.急性肾衰竭:有效血容量不足而致肾血流量下降

4.脂肪代谢紊乱

5.蛋白质营养不良

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