眼睛是我们心灵的门户,是我们认识世界世间万物的通道之一。在我中医来说,看眼睛也是我们诊断疾病的办法之一,是望诊中很重要的内容之一。因此学好望目的内容,不仅关系到我们是否可以通过考试,也关系到我们临床诊断疾病是否准确无误。下面把我们考试教材中此部分内容涉及到的重点为大家总结如下:
望目部病变的临床表现及意义:
1.五轮学说的内容
目内眦及外眦的血络属心——“血轮”;
黑珠属肝——“风轮”;
白睛属肺——“气轮”;
瞳仁属肾——“水轮”;
眼胞属脾——“肉轮”。
2.望目色
(1)目赤肿痛——实热证。
白睛色红——肺火、外感风热;
两眦赤痛——心火;
睑缘赤烂——脾有湿热;
全目赤肿——肝经风热。
(2)白睛发黄——黄疸——湿热或寒湿内蕴。
(3)目眦淡白——血虚、失血。
(4)目胞色黑晦暗——肾虚。
(5)黑睛灰白混浊(目生翳)——邪毒侵袭、肝胆实火、湿热熏蒸、阴虚火炎。
3.望目形
(1)目胞浮肿——水肿。
(2)眼窠凹陷——伤津耗液、气血不足,(吐泻伤津或气血虚衰);
久病、重病眼球深陷——脏腑精气竭绝,正气衰竭,属病危。
(3)眼球突出:肺胀——痰浊阻肺。瘿病——肝郁化火、痰气壅结。
(4)胞睑红肿:睑缘肿起结节如麦粒,红肿较轻者——针眼;
胞睑漫肿,红肿较重者——眼丹。皆为风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目所致。
4.望目态
(1)瞳孔缩小:川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪
(2)瞳孔散大:颅脑损伤(如头部外伤)、出血中风;青风内障或颠茄类药物中毒。
(3)目睛凝视:指病人两眼固定,不能转动。
(4)睡眠露睛:脾气虚弱——吐泻伤津和慢脾风的患儿。
(5)胞睑下垂:双睑下垂者——脾肾亏虚;单睑下垂——外伤。
望诊中望目的常考点为大家总结如上,这部分内容相对简单,但是需要记忆的知识点不算少,大家在学习过程中可以结合临床中所见病人,做到书本与实际相结合来归类记忆,会容易很多,而且也会加深印象。祝大家学习愉快!
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