本期我们继续总结脏腑辨证的相关考点,这期我们来看辨肺病证候的相关证型:
1.肺气虚证
辨证要点:咳嗽无力,气短而喘,动则尤甚,咯痰清稀,声低懒言,或有自汗,畏风,易于感冒,神疲体倦,面色淡白,舌淡苔白,脉弱。咳嗽无力、气短而喘、自汗+气虚症状。
2.肺阴虚证
辨证要点:干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,或痰中带血,声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。干咳、痰少难咯+阴虚症状。
3.风寒犯肺证
辨证要点:咳嗽,咯少量稀白痰,气喘,微有恶寒发热,鼻塞,流清涕,喉痒,或见身痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧。外感风寒+咳嗽、咯稀白痰+风寒表证。
4.风热犯肺证
辨证要点:咳嗽,痰少而黄,气喘,鼻塞,流浊涕,咽喉肿痛,发热,微恶风寒,口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。感受风热+咳嗽、痰少色黄+风热表证。
5.燥邪犯肺证
辨证要点:干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津,或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。气候干燥+以干咳痰少、鼻咽口舌干燥。
6.肺热炽盛证
辨证要点:发热,口渴,咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。新病势急+咳喘气粗、鼻翼煽动+与火热症状。
7.痰热壅肺证
辨证要点:咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,喉中痰鸣,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,发热口渴,烦躁不安,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。发热、咳喘、痰多黄稠(痰+实热)。
8.寒痰阻肺证
辨证要点:咳嗽,痰多色白、质稠或清稀易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮鸣声,恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。咳喘、痰白量多易咯。痰稀者为寒饮停肺证,痰稠者为寒痰阻肺证。
9.饮停胸胁证
辨证要点:胸廓饱满,胸胁部胀闷或痛,咳嗽,气喘,呼吸、咳嗽或身体转侧时牵引胁痛,或有头目晕眩,舌苔白滑,脉沉弦。胸廓饱满、胸胁胀闷或痛。
10.风水相搏证
辨证要点:眼睑头面先肿,继而遍及全身,上半身肿甚,来势迅速,皮肤薄而发亮,小便短少,或见恶寒重、发热轻,无汗,舌苔薄白,脉浮紧;或见发热重、恶寒轻,咽喉肿痛,舌苔薄黄,脉浮数。突起头面浮肿+卫表症状。
疫情当下,各位临床医生辛苦了!
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