支气管哮喘的病因、病机、临床、检查要点是中西医结合内科主治医师考试专业知识与实践能力科目会涉及的内容,为了帮助中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了支气管哮喘的病因、病机、临床要点如下:
一、西医病因、病理、发病机制
(一)病因
1.遗传因素(宿主因素)
2.激发因素(环境因素)
(1)吸入物包括特异性和非特另性两类,前者如花粉、尘螨、动物毛屑、真菌等,后者包括硫酸、氨气、氯气、工业粉尘、油烟、甲醛、甲酸、煤气、二氧化硫等。
(2)细菌、病毒、支原体、寄生虫、原虫等感染。
(3)鱼、虾、奶、蛋类等食物。
(4)药物如阿司匹林、普萘洛尔等。
(5)其他如剧烈运动、气候骤然变化、妊娠、月经、精神因素等。
(二)发病机制
气道炎症是目前公认的最重要的发病机制,被认为是哮喘的本质,是导致气道高反应性的重要机制之一。
二、中医病因病机
本病多有宿痰内伏于肺,由于复感外邪、饮食、情志、劳倦等,诱动内伏之宿痰,致痰阻气道,痰因气升,气因痰阻,壅塞气道,壅遏肺气,肺气上逆,气机不利而发病。
本病病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关。其病理性质属本虚标实,病理因素以痰为主。
三、临床表现
1.症状
①发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽;
②哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,经用支气管舒张剂治疗或自行缓解。
③咳嗽变异型哮喘;运动性哮喘。
④在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
⑤发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、胸闷。
2.体征
发作时胸部呈过度充气状态,有“三凹征”,肺部有广泛的哮鸣音,呼气音延长;但在轻度哮喘或哮喘严重发作时,哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。非发作期体检可无异常。(二)并发症
可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、间质性肺炎、肺纤维化和肺源性心脏病。
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