肺炎的西医治疗及例题是中西医结合内科主治医师考试涉及内容，为了帮助中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编整理了肺炎的西医治疗及例题如下：

一、西医治疗

（一）一般治疗

注意休息，保持室内空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。要保证患者有足够蛋白质、热量和维生素的摄入。鼓励饮水，轻症患者不需常规静脉输液。重症患者要积极治疗，监测神志、体温呼吸、心率、血压及尿量等，防止可能发生的休克。

（二）病因治疗

尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选治疗手段。

1.细菌性肺炎

（1）肺炎球菌肺炎：

首选青霉素G，对青霉素过敏者，可用大环内酯类，如红霉素或罗红霉素，亦可用喹诺酮类药物口服或静脉滴注。对耐药或重症患者可改用头孢噻肟钠、头孢唑林钠、头孢拉定、头孢哌酮等头孢菌素类。对多重耐药菌株感染者可用万古霉素。

（2）葡萄球菌肺炎：多选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。

（3）肺炎克雷伯菌肺炎：常选二、三代头孢菌素类与氨基糖苷类联合用药，临床常用头孢噻肟钠，或头孢他啶联合妥布霉素或阿米卡星。但要注意耳、肾毒性。

（4）军团菌肺炎：首选红霉素。

2.病毒性肺炎：利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷（阿糖腺嘌呤）、奥司他韦、金刚烷胺（金刚胺）等。

3.肺炎支原体肺炎：大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

4.肺炎衣原体肺炎：首选红霉素。

5.真菌性肺炎：氟康唑、两性霉素B等。

6.非感染性肺炎

（1）放射性肺炎：一旦确诊，要立刻停止放射治疗。急性期可应用泼尼松口服，继发细菌性感染时应用抗生素。

（2）吸入性肺炎：治疗吸入性肺炎首要弄清并去除病因。继发感染时，要根据病原菌选择合适的抗生素。

（三）感染性休克的治疗

1.控制感染：感染是休克的直接原因，只有有效地控制感染，才有可能逆转休克。抗生素使用要注意早期、足量、联合用药。

2.补充血容量：扩容治疗是抗休克的基本方法。

3.纠正酸中毒

4.血管活性药物的应用

5.糖皮质激素的应用

6.纠正水、电解质和酸碱紊乱

二、相关例题

1、患者女性，38岁。近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰，3日来发热，体温38.5℃，血象：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是

A.青霉素G

B.红霉素

C.抗病毒药物

D.抗结核药物

E.氨基糖苷类药物

『正确答案』B

『答案解析』结合题目，患者阵发性刺激性咳嗽，无痰，且有发热、乏力、咽痛等症，结合血象、X线表现，可以诊断为：支原体肺炎。大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。故本题选择B红霉素。

2、某男，27岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞0.82。治疗应首选的药物是

A.青霉素G

B.红霉素

C.抗病毒药物

D.抗结核药物

E.氨基糖昔类药物

『正确答案』A

『答案解析』患者为青壮年，因受凉诱发疾病，结合患者症状体征及辅助检查结果，可以看出患者为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素G。

以上“中西医内科主治【肺炎：西医治疗及例题】”的内容由医学教育网搜集整理，医学教育网提供中西医结合内科主治医师考试更多备考经验、提炼知识点以及政策动态变化！更多中西医结合内科主治医师考试相关资讯请关注医学教育网中西医结合内科主治医师栏目！