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考点整理:各类温里剂的组方原理

为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考,医学教育网为中西医内科主治医师考生整理了中西医内科主治医师考试各类温里剂的组方原理如下,供大家复习参考。

1、理中丸的组方原理

君——干姜,温阳散寒。

臣——人参,补益脾气。

佐——白术,燥湿运脾,

与干姜相配,一温一燥,可使脾阳强,湿浊化,运化复常。

佐使——炙甘草,助人参、白术补脾益气;

与干姜相配,辛甘化阳,以增强散寒之力;

调和诸药。全方一温一补一燥,温补并用,以温为主,温中寓补,兼以燥湿。

2、小建中汤的组方原理

君——饴糖:重用,甘温质润,温中补虚,缓急止痛。

臣——桂枝:温阳气,祛寒气。饴糖与桂枝相伍,辛甘化阳,温中益气,使中气健旺,不受肝木之侮。

芍药:滋养营阴;与饴糖相伍,酸甘化阴而缓急止痛;与桂枝相配,调和营卫,燮理阴阳。

佐——生姜:助桂枝温胃散寒;

大枣:助饴糖补益脾虚。

姜枣合用,又可调营卫,和阴阳。

佐使——炙甘草:益气补虚,配芍药缓急止痛,又调和诸药。

3、吴茱萸汤的组方原理

君——吴茱萸上可温胃寒,下可暖肝肾,又能降逆止呕,一药三擅其功。

臣——重用生姜,温胃散寒,降逆止呕。

佐——人参,补益脾胃之虚;

佐使——大枣,益气补脾,调和药性。

全方肝、肾、胃同治,温、降、补并施。

4、四逆汤的组方原理

君——生附子,大辛大热,温壮元阳,以救心肾阳气。

附子生用能迅达周身内外,是“回阳救逆第一品药”。

臣——干姜,辛热,散寒助阳通脉。

君臣相须为用,使阳气复,阴寒散,血脉通,为回阳救逆的最佳配伍。

佐使——炙甘草,一有益气补虚之效;

二则缓生附子、干姜峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散虚阳之虞;

三则使药力持久。

5、当归四逆汤的组方原理

由桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。

君——桂枝,温经散寒,温通血脉;

细辛,通达表里,温散寒凝。

臣——当归,养血和血;

白芍,滋养阴血。

君臣相伍,一则散寒通脉,一则温补营血。

佐——通草,通行经脉。

大枣,与甘草相伍,补中健脾而益气血,又防燥烈伤及阴血。

全方温中有补,补中兼行,扶正驱邪,标本兼顾。

6、阳和汤的组方原理

君——熟地黄,温补营血,补肾填精

鹿角胶,补肾助阳,益精血,强筋骨。

臣——肉桂、姜炭,温阳散寒通脉。

佐——白芥子,辛温,祛皮里膜外之痰结。

麻黄,少量,宣通肌腠,伍肉桂、姜炭温散寒凝。

使——生甘草,解毒而调和药性。

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