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短暂性脑缺血发作的西医病因治疗/药物治疗

为了帮助2022中西医内科主治医师考生更好的复习,医学教育网整理了短暂性脑缺血发作的西医病因治疗/药物治疗相关知识内容,详情如下:

1、病因治疗

针对TIA的病因和诱发因素进行治疗,消除微栓子来源和血流动力学障碍。如高血压患者应控制血压,有效地控制糖尿病、高脂血症、血液系统疾病、心律失常等。对颈动脉有明显动脉粥样硬化斑、狭窄>70%或血栓形成,影响脑内供血并有反复TlA者,可行颈动脉内膜剥离术、血栓内膜切除术、颅内外动脉吻合术或血管内介入治疗等。

2、药物治疗

(1)抗血小板聚集剂:减少微栓子发生,减少TIA复发。阿司匹林、氯吡格雷

(2)抗凝药物:可用肝素、低分子肝素,也可选择华法林;抗凝疗法的确切疗效还待进一步评估,应注意抗凝治疗的禁忌证。

(3)血管扩张药和扩容药物:早期用血管扩张药物,可使微栓子向远端移动,从而缩小缺血范围,同时血管扩张药物可促进侧支循环的建立。

(4)脑保护治疗:频繁发作的TIA,神经影像学检查显示有缺血或脑梗死病灶者,可给予钙拮抗剂,保护脑组织。目前临床常用的有尼莫地平、氟桂利嗪等。

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