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1、根除幽门螺杆菌
该治疗可改善胃黏膜组织学、预防消化性溃疡及可能降低胃癌发生的危险性,并改善消化不良症状。
2、不良症状的治疗
①饱胀为主要症状者予胃动力药:如甲氧氯普胺(胃复安),吗丁啉,西沙必利;
②有恶性贫血时,给予维生素B12肌注;
③胃痛明显可用抑酸分泌药物(H2受体拮抗剂,H2-RA;质子泵抑制剂,PPI)或碱性抗酸药(氢氧化铝等)。
3、胃黏膜保护药
适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者。药物有枸橼酸铋钾、硫糖铝等。
4、异型增生的治疗
定期随访,预防性手术(内镜下胃黏膜切除术)。
5、手术适应证
①并发大量出血,经内科紧急处理无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④内科治疗无效的难治性溃疡;⑤胃溃疡疑有癌变。
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