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1、一般急救措施：卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时给氧。活动性出血期间禁食。

2、积极补充血容量

紧急输血指征：①当改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快，或心率大于120次/min或收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降25%；②失血性休克；③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。

3、止血措施

（1）食管胃底静脉曲张破裂出血：出血量大，再出血率高，死亡率高。

①药物止血：垂体后叶素静脉滴注，同时舌下含服硝酸甘油，奥曲肽对本病具有肯定止血疗效，且不良反应少；

②气囊压迫止血：三腔二囊管；

③内镜治疗：内镜直视下注射硬化剂或组织黏合剂至曲张的静脉，或用皮圈套扎曲张的静脉，可止血且有效防止早期再出血，是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段；

④外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。

（2）非曲张静脉上消化道大出血：

①抑制胃酸分泌。常静脉用H 2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，以质子泵抑制剂效果好。通常为西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑，静脉注射或滴注。

②内镜治疗。

③手术治疗。

④介入治疗。

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