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(1)心脏与血管本身病变:①左心室增大:心脏浊音界向左下扩大,使心界呈靴形,见于主动脉瓣关闭不全高血压性心脏病。②右心室增大:右心室显著增大时,心界向左、右两侧扩大,以向左增大较为显著。常见于单纯二尖瓣狭窄、肺心病。③左心房增大或合并肺动脉段扩大:心腰部饱满或膨出,心脏浊音区呈梨影,见于二尖瓣狭窄。④左、右心室增大:心界向两侧扩大,称为普大型心脏,见于扩张型心肌病等。⑤心包积液:坐位时心脏浊音界呈烧瓶形,卧位时心底部浊音界增宽。
(2)心外因素:大量胸腔积液、积气时,心浊音界向健侧移位;胸膜增厚及粘连、肺不张,则使心界移向患侧;肺气肿时心浊音界变小。
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