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医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2016年第28期

医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2016年第28期:

「中医诊断学」

按肌肤尚温,汗出如油,脉躁疾无力者属于( )

A.实热证

B.亡阳证

C.亡阴证

D.阴虚证

E.气虚证

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C.

汗出如油,四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者属亡阴证。「医学教育网原创」肌肤寒冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者属亡阳证。

故本题答案选C.

方剂学」

天王补心丹中配伍茯苓意在( )

A.宁心

B.健脾

C.消痰

D.渗湿

E.利水

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

天王补心丹证因忧思太过,耗伤阴血,使心肾两亏,阴虚血少,虚火内扰所致,治宜滋阴清热、养血安神。茯苓甘、淡、平,归心脾肾经,「医学教育网原创」可利水渗湿、健脾、宁心,用于此处配伍主要是养心安神之用。

故本题答案选A.

「中西医结合儿科学

营养性缺铁性贫血,铁剂治疗后停药指征为( )

A.网织红细胞升高后再用1~2个月

B.血红蛋白及红细胞恢复正常

C.面色转红,精神及食欲好转

D.血清铁恢复正常

E.血红蛋白及红细胞恢复正常后再用6~8周左右

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

铁剂治疗有效者于2~3天后网织红细胞即见升高,5~7天达高峰,2~3周后下降至正常;治疗约2周后,血红蛋白相应增加,临床症状亦随之好转。「医学教育网原创」血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6~8周左右再停药,以补足铁的贮存量。如3周内血红蛋白上升不足20g/L,应注意寻找原因。

故本题答案选E.

「诊断学基础」

下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是( )

A.流行性腮腺炎

B.猩红热

C.荨麻疹

D.库欣综合征

E.再生障碍性贫血

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

淋巴细胞增多:①感染性疾病:主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染,如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。「医学教育网原创」②某些血液病:急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时,由于中性粒细胞减少,淋巴细胞比例相对增高,但绝对值并不增高。

故本题答案选A.

「传染病学」

不属于霍乱的临床类型的是( )

A.无症状型

B.轻型

C.中型

D.重型

E.暴发型

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

根据脱水程度,临床上可分为轻、中、重3型。「医学教育网原创」另外,还有一型称为暴发型,亦称中毒型或干性霍乱,非常罕见。

故本题答案选A.

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