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医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2017年第7期

医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2017年第7期:

【中医诊断学】

咽喉溃烂处上覆白腐,形如白膜者。称为

A.乳蛾

B.喉痈

C.发颐

D.咽喉成脓

E.伪膜

学员提问:为什么选E?

答案与解析:本题答案为E.

伪膜:咽部溃烂处上覆白腐,形如白膜者。【医学教育网原创】

故本题答案选E.

方剂学】

吴茱萸汤中吴茱萸的作用是

A.温胃暖肝,降逆止呕

B.温中补虚,和胃止呕

C.疏肝解郁,和胃止呕

D.温肾暖肝,降逆止呕

E.温中补虚,疏肝解郁

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

吴茱萸汤中吴茱萸味辛苦而性热,归肝、脾、胃、肾经,既能温胃暖肝以祛寒,【医学教育网原创】又善和胃降逆以止呕,一药而两擅其功,是为君药。

故本题答案选A.

【诊断学基础】

下列各项,对急性胰腺炎有诊断价值的是

A.血清淀粉酶>800U/L

B.血清淀粉酶>1800U/L

C.血清淀粉酶>3000U/L

D.血清淀粉酶>5000U/L

E.血清淀粉酶<800U/L

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D.

急性胰腺炎发病后6~12小时血清AMS开始增高,12~24小时达高峰,3~5天后恢复正常。如达3500U/L应怀疑此病,超过5000U/L即有诊断价值。【医学教育网原创】

故本题答案选D.

【中西医结合外科学

嵌顿性内痔的临床分期是

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D.

内痔分期:

(1)Ⅰ期内痔:无明显自觉症状,痔核小,便时粪便带血,或滴血,量少,无痔核脱出,镜检痔核小,质软,色红。

(2)Ⅱ期内痔:周期性、无痛性便血,呈滴血或射血状,量较多,痔核较大,便时痔核能脱出肛外,便后能自行还纳0

(3)Ⅲ期内痔:便血少或无便血,痔核大,呈灰白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门,不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。

(4)Ⅳ期内痔(嵌顿性内痔):【医学教育网原创】平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位,痔核经常位于肛外,易感染,形成水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。指诊肛门括约肌松弛,肛内可触及较大、质硬的痔核。镜检见痔核表面纤维组织增生变厚呈灰白色。长期便血者可引起贫血

故本题答案选D.

【针灸学】

在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处的腧穴是

A.少泽

B.少海

C.曲泽

D.曲池

E.尺泽

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

曲池【定位】在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。

曲泽【定位】在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。

尺泽【定位】在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧【医学教育网原创】缘凹陷中。

少泽【定位】在手指,小指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。

少海【定位】在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘。

故本题答案选E.

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