医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2017年第15期:
【中医诊断学】
当瘟疫类疾病发生时病室中气味为( )
A.腐臭气
B.臭气触人
C.尿臊气
D.蒜臭气
E.烂苹果气
学员提问:为什么选B?
答案与解析:本题答案为B.
病室气味异常的临床意义:
(1)病室臭气触人,轻则盈于床帐,重则充满一室,多为瘟疫类疾病。
(2)病室有尸臭气味者多为脏腑败坏,病属危重。
(3)病室散发腐臭气味多为病人患有疮疡溃烂之疾。
(4)病室有血腥气味多为失血证。
(5)病室有尿臊气多见于水肿病晚期患者。
(6)病室有烂苹果气味多见于消渴并发症患者。
(7)病室有蒜臭气味多见于有机磷中毒。【医学教育网原创】
故本题答案选B.
【方剂学】
葛根芩连汤适应的病证是( )
A.协热下利
B.脾虚泄泻
C.热毒血痢
D.暑湿吐泻
E.湿热痢疾
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A.
葛根芩连汤功兼解表清里,主治协热下利,临床可见身热下利、胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。【医学教育网原创】
故本题答案选B.
【诊断学基础】
中性粒细胞异常增生性增多见于( )
A.恶性组织细胞病
B.急性失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急、慢性粒细胞白血病
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
中性粒细胞异常增生性增多见于:①急、慢性粒细胞白血病。②骨髓增殖性疾病:如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。【医学教育网原创】
故本题答案选E.
【中西医结合妇科学】
中医认为月经的产生是以下哪项协调作用于胞宫的结果( )
A.肾气、天癸、冲任、气血
B.冲、任、督、带诸脉
C.心、肝、脾、肾诸脏
D.营卫、气血、天癸
E.天癸、胞宫、胞脉
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A.
月经是肾气、天癸、冲任、气血协调作用于胞宫,并在其他脏腑、经络的协同作用下,使胞宫定期藏泻而产生的生理现象。【医学教育网原创】
故本题答案选A.
【中西医结合儿科学】
营养性缺铁性贫血,铁剂治疗后停药指征为( )
A.网织红细胞升高后再用1~2个月
B.血红蛋白及红细胞恢复正常
C.面色转红,精神及食欲好转
D.血清铁恢复正常
E.血红蛋白及红细胞恢复正常后再用6~8周左右
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
铁剂治疗有效者于2~3天后网织红细胞即见升高,5~7天达高峰,2~3周后下降至正常;治疗约2周后,血红蛋白相应增加,临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6~8周左右再停药,以补足铁的贮存量。如3周内血红蛋白上升不足20g/L,应注意寻找原因。【医学教育网原创】
故本题答案选E.
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