【中医诊断学】
精神疲惫,神识朦胧,困倦嗜睡多见于
A.心肾阳衰
B.痰湿困脾
C.脾虚不运
D.邪闭心神
E.营血亏虚
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为A.
嗜睡的临床表现及其意义
嗜睡是指患者神疲困倦,睡意很浓,经常不自主地入睡的症状,又称多寐、多眠。
嗜睡多因阳虚阴盛,[医学教育网原创]或痰湿内盛所致。
(1)困倦易睡,伴头目昏沉,胸闷脘痞,肢体困重,苔腻 为痰湿困脾。
(2)饭后神疲困倦易睡,兼食少纳呆,少气乏力 为脾气虚弱。
(3)精神极度疲惫,神识朦胧,困倦欲睡,肢冷脉微 为心肾阳衰。
(4)大病之后,精神疲乏而嗜睡 为正气未复。
故本题答案为A.
【中药学】
具有清肺化痰,软坚散结功效的止咳药是
A.海藻
B.海蛤壳
C.海螵蛸
D.胖大海
E.昆布
学员提问:请解释海藻、海螵蛸及海蛤壳功效。
答案及解析:本题答案为B.
海藻
【功效】消痰软坚,利水消肿。
【使用注意】传统认为反甘草。
海蛤壳
【功效】清肺化痰,[医学教育网原创]软坚散结。
海螵蛸
【功效】固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。
【主治病证】遗精,带下;崩漏,吐血,便血及外伤出血;胃痛吐酸;湿疮,湿疹,溃疡不敛。
故本题正确答案为B.
【方剂学】
理中丸的功用是
A.温中祛寒,补气健脾
B.温中祛寒,和胃止呕
C.健脾益气,养胃和中
D.健脾益气,渗湿止泻
E.温中健脾,和里缓急
学员提问:请解释。
答案及解析:本题答案为A.
理中丸《伤寒论》
组成:人参 干姜 炙甘草 白术各三两
功用:温中祛寒,补气健脾。
主治:
(1)脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,[医学教育网原创]喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。
(2)阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。
(3)脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。
因此,本题[医学教育网原创]答案为A.
【中西医结合儿科学】
下列不属于遗尿的病因的是
A.下元虚寒
B.肺脾气虚
C.心肾失交
D.肝经湿热
E.脾肾亏虚
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为E.
遗尿主要是膀胱不能约束所致,而造成膀胱失约的原因主要有:
(1)下元虚寒。小儿先天禀赋不足,[医学教育网原创]后天病后失调,则肾气不固,下元虚寒,膀胱气化功能失调而致遗尿。
(2)肺脾气虚。患儿病后失调,致肺脾气虚,上虚不能制下,下虚不能上承,则水道制约无权而见遗尿。
(3)心肾失交。若因情志失调,导致心神不宁,水火不济,故夜梦纷纭,梦中遗尿,或欲醒而不能,小便自遗。
(4)肝经湿热。湿热之邪蕴郁肝经,致肝失疏泄,或湿热下注,移热于膀胱,致膀胱开合失司而遗尿。
所以本题正确答案选E.
【诊断学基础】
下列不会出现全腹膨隆的疾病是
A.肠梗阻
B.炎症性肝囊肿
C.巨大卵巢囊肿
D.人工气腹
E.腹水
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为B.
全腹膨隆 见于以下几种情况:①腹内积气:胃肠道内积气,腹部呈球形,两侧腰部膨出不明显,变换体位时其形状五明显改变,见于各种原因所致的肠梗阻或肠麻痹。积气在肠道外腹腔内者,称为气腹。见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹。②腹腔积液:当腹腔内大量积液时,在仰卧位腹部外形呈宽而扁状,称为蛙腹。常见于肝硬化门脉高压症、有心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。结核性腹膜炎症、肿瘤浸润时,腹形常呈尖凸状,也称为尖腹。[医学教育网原创]③腹腔巨大肿块:以巨大卵巢囊肿最常见,腹部呈球形膨隆而以囊肿部位较明显。
见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹、气腹、腹腔巨大肿块(如巨大卵巢囊肿等)以及肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等引起的腹腔积液(腹腔大量积液时,仰卧位腹部外形宽而扁,呈蛙腹状)。
因此,本题答案为B.
医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2018年第37期(word版下载)
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