中西医执业医师考试:《答疑周刊》2021年第50期分享给大家,中西医医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区,为大家提供疑难易错题目,帮助大家找到薄弱环节加强练习。预祝2021年考试顺利。
【中医经典】
小青龙汤证的证候表现为
A.发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁,脉浮紧
B.伤寒二三日,心中悸而烦
C.脉浮,小便不利,微热消渴
D.伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除
E.伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E。
(1)伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。故此题的正确选项为E。
(2)太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
(3)伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
(4)太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
(5)伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭汤主之【医学教育网原创】。
故本题答案选E。
【中医基础理论】
“益火之源,以消阴翳”指的是
A.阴病治阳
B.阳病治阴
C.热者寒之
D.寒者热之
E.阳中求阴
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A。
阳虚则生内寒,出现虚寒证,系阳虚无以制阴而致阴盛,须用“益火(目的或者根本)之源,以消阴翳(临床上虚寒证属阴的范畴)”,补阳以制阴,《内经》称之为“阴病治阳”【医学教育网原创】。
故本题答案选A。
【中药学】
下列除哪项外,均具有明目功效
A.菟丝子
B.金樱子
C.沙苑子
D.枸杞子
E.女贞子
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案为B。
金樱子功效:固精缩尿止带,涩肠止泻。
菟丝子功效:补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。
沙苑子功效:补肾固精,养肝明目。
枸杞子功效:滋补肝肾,益精明目。
女贞子功效:滋补肝肾,乌须明目。
金樱子无明目的功效,故此题的最佳选项是B【医学教育网原创】。
故本题答案选B。
【中西医结合外科学】
患者女性,64岁,突发性左下肢疼痛,明显肿胀,股三角区及小腿有明显压痛,并见明显静脉曲张,应诊断为
A.浅静脉炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.血栓闭塞性脉管炎
D.下肢深静脉血栓形成
E.下肢静脉曲张
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案选D。
考虑该患者为中央型下肢深静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓形成中央型发生于髂-股静脉部位的血栓形成。
(1)症状:患肢沉重、胀痛或酸痛,可有股三角区疼痛。往往在初期时由于病情轻、症状不明显而未加注意,所以往往被忽略或发现晚。
(2)体征:起病急,全下肢肿胀明显,患侧髂窝股三角区有疼痛和压痛;胫前可有压陷痕,患侧浅静脉怒张,可伴发热,肢体皮肤温度可升高。左侧多于右侧。
故本题答案选D。
【中西医结合内科学】
魏某,女性,34岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.白血病
D.恶性贫血
E.肾性贫血
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题选B。
结合题干服用氯霉素的诱因,以及题干中的症状诊断该患者为药物性再障【医学教育网原创】。
故本题答案选B。
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