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2022年中西医执业医师医师考试《中西医外科》科目练习题16-20题

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【考题练习】

16.关于溶血性反应的治疗,下列不正确的是

A.抗休克

B.保护肾功能

C.防治弥散性血管内凝血

D.换血治疗

E.使用抗组胺药物

17.外科输血的适应症中,急性出血需要输血时,失血量最少达总血量的

A.8%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

18.下列属于自体输血禁忌证的是

A.有大出血的手术

B.出血量在1000ml以上的择期手术

C.胸腹开放性损伤超过4小时

D.低温下的心内直视手术

E.特殊血型无相应供血者

19.下列描述错误的是

A.切口裂开的诊断在术后3~5天

B.切口裂开处理,全层裂开者要立即手术

C.切口感染的处理包括抗感染及伤口扩创引流

D.切口感染诊断包括术后伤口疼痛、体温升高、局部压痛

E.切口部分裂开者可采用加压包扎

20.对于糖尿病病人,其大手术前血糖应维持在

A.4.8~9.6mmol/L

B.4.8~10.2mmol/L

C.5.0~11.2mmol/L

D.5.6~11.2mmol/L

E.5.8~11.2mmol/L

【答案解析】

16.【正确答案】E

【答案解析】溶血反应的处理:

(1)抗休克

(2)保护肾功能。

(3)若DIC明显,则使用肝素。

(4)必要时行血浆交换治疗。

(5)若血压低,则使用多巴胺、间羟胺升压。

17.【正确答案】B

【答案解析】外科输血的适应证:

(1)急性出血,当失血量达总血容量的10%~20%(500~1000ml)。

(2)贫血或低蛋白血症。

(3)凝血机制异常和出血性疾病。

(4)重症感染。

18.【正确答案】C

【答案解析】自体输血禁忌证:

(1)血液受胃肠道内容物或尿液等污染。

(2)血液可能有癌细胞的污染,如恶性肿瘤患者。

(3)心、肺、肝、肾功能不全者。

(4)贫血或凝血因子缺乏者。

(5)血液内可能有感染者。

(6)胸腹开放性损伤超过4小时以上者。

19.【正确答案】A

【答案解析】切口裂开的诊断:

(1)1周左右。

(2)伤口渗液。

(3)肠襻与大网膜等脱出。

20.【正确答案】D

【答案解析】大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜。禁食患者应用静脉胰岛素。

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