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1.COPD诊断关键词:老年人、咳痰喘、桶状胸+过清音+肺功能异常。
2.COPD的辩证论治:
外寒内饮证-治法:温肺散寒,解表化饮。方药:小青龙汤加减。
痰热郁肺证-治法:清肺化痰,降逆平喘。方药:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
痰浊壅肺证-治法:健脾化痰,降气平喘。方药:三子养亲汤合二陈汤加减。
肺脾气虚证-治法:补肺健脾,益气平喘。方药:补肺汤合四君子汤加减。
肺肾两虚证-治法:补肺益肾,降气平喘。方药:平喘固本汤合补肺汤加减。
3.肺心病疾病关键词:慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病
4.动脉血气分析:代偿期可有低氧血症,Pa02<60mmHg,失代偿期可有低氧血症合并高碳酸血症,PaCO2>50mmHg,提示Ⅱ型呼衰。
5.BNP/NT-proBNP(脑利钠肽)作为心衰的生物标志物,对急性左心衰竭诊断和鉴别诊断有肯定价值,对患者的危险分层和预后评估有一定的临床价值。
6.呼吸困难:劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
7.诊断关键词:水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰
8.高血压分级:
9.疾病关键词:中老年患者+吸烟史+胸痛3~5分钟+服硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛。
10.急性心肌梗死定位和范围
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