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2022年中西医执业医师《中西医外科学》科目考点速记11-20条

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11.癌症疼痛与治疗,按阶梯口服用药

第一阶梯为解热镇痛药,如阿司匹林,适用于轻度疼痛。

第二阶梯为弱阿片类镇痛药,如可待因。适用于中度疼痛。

第三阶梯为强效阿片类镇痛药,如吗啡。适用于重度疼痛。

12.浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎辨证论治

红丝疔——清热解毒——五味消毒饮

颈痈——散风清热化痰消肿——牛蒡解肌汤

腋痈——清肝解郁,消肿化毒——柴胡清肝汤

胯腹痈——清热利湿解毒——五神汤合萆薢渗湿汤

委中毒——和营祛瘀清热利湿——活血散瘀汤

13.闭式胸膜腔引流的穿刺部位:液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流。气体常选锁骨中线第2肋。

14.肝破裂:真性破裂主要表现为腹腔内出血和腹膜刺激征,常引起出血性休克,右肩部放射性疼痛。出现移动性浊音;指检在直肠膀胱陷凹内有饱满隆起的感觉。

15.导尿试验:经导尿管注入灭菌生理盐水200ml,片刻后吸出。液体外漏时吸出量会减少,腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。

16.烧伤中国新九分法:按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%的体表面积,即头面颈部:1×9%;两上肢:2×9%;躯干前后(包括外阴):3×9%;双下肢(包括臀部):5×9%+1%,共为11×9%+1%。

17.性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺肿或桥本病,是一种自身免疫性疾病,是各种甲状腺炎中最多见的一种,也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。

18.甲状腺危象治疗包括:①肾上腺素能阻滞剂;②碘剂;③氢化可的松;④镇静剂;⑤降温;⑥静脉输注大量葡萄糖溶液补充能量;⑦有心力衰竭者加用洋地黄制剂;⑧吸氧。

19.甲状腺癌的病理类型可分为髓样癌、滤泡状腺癌、未分化癌、乳头状癌。

20.原发性支气管肺癌的辨证论治

气滞血瘀证——行气化瘀,软坚散结——血府逐瘀汤

脾虚痰湿证——健脾除湿,化痰散结——六君子汤合海藻玉壶丸

阴虚内热证——养阴清热,软坚散结——百合固金汤

热毒炽盛证——清热泻火,解毒散肿——白虎承气汤

气阴两虚证——益气养阴,清肺解毒——沙参麦门冬汤

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