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2022年中西医执业医师《诊断学基础》科目考点速记21-30条

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21.左心房增大或合并动脉段扩大:心腰部饱满或膨出,心脏浊音区呈梨形,见于二尖瓣狭窄

22.主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此最响。

23.P2增强见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、左心衰、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺心病;P2减弱见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。

24.收缩早期喀喇音(收缩早期喷射音)心底部听诊最清楚。

25.听诊时杂音如海鸥鸣或鸽鸣样,常见于感染性心内膜炎及梅毒性主动脉瓣关闭不全

26.急性重型肝炎AST增高明显,但在病情恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,称为胆-酶分离,提示肝细胞严重坏死,预后不良。

27.抗HBc-IgM:是机体感染HBV后在血液中最早出现的抗体

28.阵发性室上性心动过速的心电图表现

(1)相当于一系列连续很快的房性或交界性早搏,QRS波频率为150-250次/分,节律规则。

(2)QRS波群形态基本正常,时间≤O.lOs。

(3)ST-T无变化,或呈继发性ST段下移和T波倒置。

29.心房颤动的心电图表现

1P波消失,代以大小不等、间距不均、形状各异的心房颤动波(f),频率为350600/分,以V1,导联最为明显。

(2)RR间距绝对不匀齐,即心室律绝对不规则。

(3)QRS波群形态通常正常,当心室率过快时,发生室内差异性传导,QRS波群增宽畸形。

30.食管静脉曲张X线钡剂造影可见:食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲,呈蜓蚓状或串珠状充盈缺损,管壁边缘呈锯齿状。

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