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(106——108共用题干)
男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查体:BP90/70mmHg,P110次/分,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显,腹部叩鼓音,肠鸣音减弱,移动性浊音阳性。辅助检查:Hb92g/L,WBC12×109/L,X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,舌淡,唇青紫,脉细数。
106.首先应考虑的诊断是
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.肝、结肠破裂
E.胃、十二指肠穿孔
107.该患者中医辨证为
A.气滞血瘀证
B.气脱证
C.血脱证
D.气血两虚证
E.肝郁气滞证
108.对应的中医治疗选用的方剂为
A.复元活血汤
B.参附汤加减
C.四物汤加减
D.当归补血汤合参附汤
E.柴胡疏肝散加减
(109——111共用题干)
女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查右侧乳房内有多个结节状肿块,边界不清,可推动,有压痛。超声显示右侧乳房增大,边界完整,内部结构紊乱,呈粗大的回声点。伴有心烦易怒,失眠多梦,胸胁胀满。舌质淡红,苔薄白,脉细涩。
109.首先考虑的诊断为
A.乳腺癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺增生病
D.急性乳腺炎
E.乳房肉瘤
110.常用的药物治疗可选
A.青霉素、红霉素、头孢类抗生素等
B.化学药物治疗
C.内分泌疗法
D.维生素类药物
E.生物治疗
111.该患者中医治疗原则为
A.活血化瘀,软坚祛痰
B.行气活血,散瘀止痛
C.清热解毒,活血化瘀
D.调摄冲任,理气散结
E.疏肝理气,散结止痛
以上试题节选自2022中西医执业医师模考大赛第四单元。
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