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三、A3/A4型题
(76——78共用题干)
初孕妇,既往体健,孕37周突发头痛,呕吐,入院查:神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压150/110mmHg,浮肿(++),蛋白尿(++)。近日倦怠无力,气短,食欲不振,下肢逆冷,腰酸膝软,小便短少;舌淡胖边有齿痕,苔白滑,脉沉滑无力。
76.首先考虑的诊断是
A.妊娠期高血压
B.子痫前期
C.子痫
D.慢性高血压并发子痫前期
E.妊娠合并慢性高血压
77.该患者中医辨证为
A.脾虚肝旺
B.痰火上扰
C.气滞湿阻
D.脾肾两虚
E.肝风内动
78.对应的方药首选
A.天仙藤散
B.白术散合五苓散
C.羚角钩藤汤
D.牛黄清心丸
E.半夏白术天麻汤
(79——81共用题干)
女,32岁,孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩,胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色,检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,胎盘完整,血压100/90mmHg。舌有瘀点瘀斑,脉沉涩。
79.该患者产后出血最可能原因为
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘残留
D.产道裂伤
E.胎盘粘连
80.以下哪项治疗不适用于该患者
A.按摩子宫
B.应用宫缩剂
C.宫腔纱条填塞法压迫止血
D.结扎盆腔血管
E.钳刮术或刮宫术
81.该证型首选的方药为
A.升举大补汤
B.保阴煎
C.化瘀止崩汤
D.生化汤合失笑散
E.逐瘀止血汤
以上试题节选自2022中西医执业医师模考大赛第四单元。
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