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肺炎链球菌肺炎 | 2022中西医执业医师延考必看考点总结(含题)

医学教育网小编整理了肺炎链球菌肺炎 | 2022中西医执业医师延考必看考点总结(含题)如下,希望可以帮助大家牢记中西医执业医师考试高频考点!

【相关知识点】肺炎链球菌肺炎

(1)症状:发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温在数小时内升至39~40%,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加

剧。痰少,可带血或呈铁锈色。

(2)体征:①早期肺部无明显异常体征,仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音。③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。

【知识点随手练】

某男,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影,血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。可诊断为

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

【答案及解析】E。根据患者高热、寒战、咳嗽等症状,以及查体见呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音,结合辅助检查,考虑为肺炎球菌肺炎。

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