对于小儿病理食指络脉的观察是历年考试的常考点,也是易错点,在近三年中就考察了两次。此部分知识点虽有口诀辅助记忆,但其代表的具体含义还需详细区分。主要考察的是不同对应的不同临床意义。
(一)三关测轻重
1.食指络脉显于风关是邪气入络,邪浅病轻,可见于外感初起。
2.食指络脉达于气关是邪气入经,邪深病重。
3.食指络脉达于命关是邪人脏腑,病情严重。
4.食指络脉直达指端(称透关射甲)提示病情凶险,预后不良。
(二)浮沉分表里
1.食指络脉浮而显露,为病邪在表,见于外感表证。
2.食指络脉沉隐不显为病邪在里,见于内伤里证。
(三)红紫辨寒热
1.食指络脉鲜红属外感表证、寒证。因邪正相争,气血趋向于表,食指络脉浮显,故色偏红。
2.食指络脉紫红属里热证。因里热炽盛,脉络扩张,气血壅滞,故见紫红。
3.食指络脉色青主疼痛、惊风。因痛则不通,或肝风内动,使脉络郁滞,气血不通,故纹色变青紫。
4.食指络脉淡白属脾虚、疳积。因脾胃气虚,生化不足,气血不能充养脉络,故纹色淡白。
5.食指络脉紫黑为血络郁闭,病属重危。因邪气亢盛,心肺气衰,脉络瘀阻,故见紫黑。
(四)淡滞定虚实
1.食指络脉浅淡而纤细者,多属虚证。因气血不足,脉络不充所致。
2.食指络脉浓滞而增粗者,多属实证。因邪正相争,气血壅滞所致。
对于易错的知识点,同学们更要做好笔记,最好像老师一样可以制作成对应的表格,对比记忆,更能加深映象,且不容易出现混乱。相信大家通过努力都可以将这些知识点记得既准确又牢固,加油!
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