毛果芸香碱的作用和应用
毛果芸香碱的作用和应用是历年考察的重点和易混淆点，大家对于此部分内容的学习要引起足够的重视。
1.作用：对眼和腺体的选择性较高。
（1）缩瞳、降低眼内压和调节痉挛
①缩瞳：虹膜内有两种平滑肌，一是瞳孔括约肌（受动眼神经的副交感神经纤维——胆碱能神经支配），二是瞳孔扩大肌（受肾上腺素能神经支配）。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。
②降低眼内压：毛果芸香碱使瞳孔括约肌收缩，虹膜向眼球中心方向拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过巩膜静脉窦进人循环，房水回流通畅，使眼内压下降。
③调节痉挛：毛果芸香碱作用于睫状肌M受体，使远物难以清晰地成像于视网膜上，故看近物清楚，看远物模糊，这一作用称为调节痉挛。
（2）促进腺体分泌：尤以增加汗腺和唾液腺的分泌最为明显，对泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道腺体分泌也有增加作用。
（3）兴奋平滑肌：能兴奋肠道平滑肌、支气管平滑肌、子宫、膀胱及胆道平滑肌。
2.应用
（1）青光眼：毛果芸香碱能使前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼内压迅速降低，因而主要用于治疗闭角型青光眼。
（2）虹膜睫状体炎：与扩瞳药交替使用，使瞳孔时扩时缩，可防止虹膜与晶状体粘连。
（3）其他：口服可用于缓解放疗后的口腔干燥，但增加唾液分泌同时也会增加汗腺分泌。
此部分知识点较琐碎，且与阿托品的部分作用非常相似，较易发生混淆，因此大家可以跟随老师的课程，以表格的形式加强对应的知识点学习和记忆，很多内容的学习不能死记硬背，还是要多听老师的课程，理解知识点，并且可以做到比对学习，这样不仅学习会轻松很多，考试的时候也不会因为紧张而混淆知识点。加油，大家一起努力学习吧！
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