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肝硬化病因、表现、并发症及辨证论治

肝硬化病因、表现、并发症及辨证论治,相信2020年中西医执业医师考生都想知道,医学教育网小编整理相关知识点,供考生朋友们参考。

肝硬化

由多种病因引起的慢性肝病,以肝细胞广泛变性坏死,纤维组织弥漫性增生,再生结节形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,使肝脏逐渐变形、变硬为特征的疾病。临床上有多系统受累,一肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、感染等多种严重并发症。

(一)病因:病毒性肝炎;慢性酒精中毒;血吸虫病;胆汁淤积;肝脏淤血;化学毒物或药物;代谢障碍;营养障碍;肠道感染或炎症;原因不明。

(二)表现

1、代偿期:乏力,食欲减退

2、失代偿期:

(1)肝功能减退症状;

(2)门静脉高压症:脾肿大,侧支循环的建立和开放,腹水

腹水――代偿功能减退最突出体征

(三)并发症:上消化道出血――最常见

肝性脑病――最严重的并发症

感染

自发性腹膜炎

原发性肝癌

肝肾综合征

电解质和酸碱平衡紊乱

(四)辨证论治-气滞湿阻证

证候:腹大胀满,按之软而不坚,胁下胀痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气或矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。

治法:舒肝理气,健脾利湿。

方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

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