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中西医执业医师:传染病的特征、诊断和预防

中西医执业医师:传染病的特征、诊断和预防是中西医结合执业医师考试的重要考试内容,为了帮助广大考生备考,小编为大家整理出如下内容:

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.传染病的基本特征:(1)病原体;(2)流行病学特征(流行性、季节性、地方性);(3)传染性;(4)感染后免疫。

2.皮疹出现的时间、分布部位和先后顺序有一定的规律性,对诊断和鉴别诊断具有重要意义。如麻疹先见于耳后、面部,然后向躯干、四肢蔓延,直到手足心。水痘集中于躯干,呈向心性分布。伤寒玫瑰疹数量少,主要见于胸腹部。水痘、风疹多在病程的第1日出疹,猩红热于第2日,天花于第3日,麻疹于第4日,斑疹伤寒于第5日,伤寒于第6日出疹。

3.发热的分型:以口腔温度为标准,根据发热程度将发热分为低热(37.3℃~37.9℃)、中度发热(38℃~38.9℃)、高热(39℃~40.9℃)和超高热(41℃及以上)。

4.传染病的流行性:

(1)散发:某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平。

(2)流行:某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平。

(3)大流行:某传染病流行范围广,甚至超过国界或洲界。

(4)暴发:某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内,多是同一传染源或传播途径导致的。

5.有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖,使发热等初发症状再度出现,称为复发。有些患者在恢复期,体温未稳定下降至正常,又再度升高,此为再燃。

6.病原体的直接检出或分离培养是传染病病原学诊断的“金标准”。

7.甲类传染病属强制管理传染病,包括霍乱和鼠疫。根据国务院卫生行政部门的规定,乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎等按甲类传染病报告和管理。

8.切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。

【进阶攻略】

复发与再燃:有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖,使发热等初发症状再度出现,称为复发。有些患者在恢复期,体温未稳定下降至正常,又再度升高,此为再燃。可见于伤寒。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.复发是指

A.在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体

B.传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,潜伏于组织内的病原体再度繁殖,使发热等初发症状再度出现

C.传染病患者在恢复期,体温未稳定下降至正常,又再度升高

D.人体同时感染两种或两种以上的病原体

E.传染病痊愈以后再次发病

2.我国甲类传染病是

A.鼠疫、伤寒

B.鼠疫、霍乱

C.霍乱、伤寒

D.霍乱、出血热

E.出血热、伤寒

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B.复发指传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,潜伏于组织内的病原体再度繁殖,使发热等初发症状再度出现

2.【答案及解析】B.甲类为强制管理传染病,包括鼠疫和霍乱两种;乙类为严格管理传染病,丙类属监测管理传染病。

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