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2019年中西医执业医师重要考点之急性肾小球肾炎严重表现

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严重表现

(1)严重的循环充血 由于水钠潴留,血容量增加而出现循环充血。表现为呼吸急促、肺部闻及湿啰音,严重者可出现呼吸困难、胸闷及频咳,两肺满布湿啰音,甚至出现心界扩大、肝大及压痛,水肿加剧。

(2)高血压脑病 由于血压骤升,脑血管痉挛,导致脑组织缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。常见于病程早期,血压在150~160/100~110mmHg以上,并有剧烈头痛、恶心呕吐、视力障碍、惊厥、昏迷等临床表现。

(3)急性肾功能衰竭 病初由于尿量减少可表现暂时血尿素氮增高,不同程度的高钾血症及代谢性酸中毒,一般持续3~5日或1周以上,随尿量增加而好转。少数严重病例可持续数周不恢复,预后较差。

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