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2019年中西医执业医师考点诊断学基础:水肿
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
全身性水肿的临床表现
(1)心源性水肿:特点是下垂性水肿,严重者可出现胸水、腹水等,常伴有呼吸困难、心脏扩大、心率加快、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等表现。
(2)肾源性水肿:特点为早晨起床后眼睑或颜面水肿,以后发展为全身水肿,伴有血尿、少尿、蛋白尿、管型尿、高血压、贫血等表现。
(3)肝源性水肿:常有腹水,也可出现下肢踝部水肿并向上蔓延,头、面部及上肢常无水肿。常伴有肝功能受损及门静脉高压等表现,可见肝掌、蜘蛛痣等。
(4)营养不良性水肿:患者往往有贫血、乏力、消瘦等营养不良的表现。
(5)内分泌源性水肿:见于甲状腺功能减退症等黏液性水肿,特点是非凹陷性,颜面及下肢较明显,病人常伴有精神萎靡、食欲不振。
【进阶攻略】
水肿的特征有助于对水肿类型的区分,要认真记忆各型水肿的伴随症状以及常见疾病,复习时要注意对特征性水肿内容的记忆,以辅助对临床疾病的鉴别。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列属于心源性水肿特点的是
A.下垂性水肿
B.晨起眼睑水肿
C.常有腹水
D.往往有贫血
E.可见蜘蛛痣
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A.心源性水肿:特点是下垂性水肿,严重者可出现胸水、腹水等,常伴有呼吸困难、心脏扩大、心率加快、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等表现。