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2019年中西医结合儿科学讲义:小儿年龄分期与生长发育要点二

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讲义内容:

要点二 各年龄期特点及与预防保健的关系

1.胎儿期 胎儿期完全依靠母体而生存,以组织与器官的迅速生长和功能渐趋成熟为其主要特点,尤其妊娠早期是机体各器官形成的关键时期。此时如受到各种不利因素的影响,便可影响胎儿各器官的正常分化,从而造成流产或各种畸形。

2.新生儿期

此时小儿开始独立生活,是适应外界环境的阶段。由于生理调节和适应能力不成熟,受内、外环境的影响较大。因此,此期小儿的发病率高,常有产伤、感染、窒息、出血、溶血及先天畸形等疾病发生。新生儿期保健重点强调合理喂养、保暖及预防感染等。

围生期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。此期的死亡率是衡量一个国家或地区的产科和新生儿科质量的一项重要指标,重视优生优育必须抓好围生期保健。

3.婴儿期 此期是小儿生长发育最迅速的时期,需要摄入的热量和营养素(尤其是蛋白质)特别高,但由于其消化和吸收功能尚不够完善,因此容易发生消化功能紊乱和营养不良;半岁以后,因来自母体获得的被动免疫力逐渐消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患感染性疾病,故应提倡母乳喂养,科学育儿,同时应做好计划免疫。

4.幼儿期 此期小儿生长速度稍减慢,但活动范围增大,接触周围事物增多,故智能发育较前突出,语言、思维和交往能力增强,但对危险事物的识别能力差,应注意防止意外创伤和中毒;断乳和添加其他食物须在幼儿早期完成,因此要注意保证营养,防止营养不良和消化功能紊乱。

5.学龄前期 此期生长速度减慢,但智能发育更趋完善,好奇多问,求知欲旺,模仿性强,具有较大的可塑性,因此要注意培养其良好的道德品质和生活习惯,为入学做好准备。学龄前期儿童易患肾炎、风湿热等疾病,应注意防治。

6.学龄期 此期体格生长稳步增长,除生殖系统外其他器官的发育到本期末已接近成人水平。脑的形态发育基本完成,智能发育进一步成熟,控制、理解、分析和综合能力增强,是接受科学文化教育的重要时期。发病率较前有所降低,但要注意预防近视龋齿,端正坐、立、行的姿势,安排有规律的生活和学习,保证充足的营养和睡眠。

7.青春期 此期主要特点为体格生长再度加速,出现第二个高峰,继而生殖系统发育渐趋成熟,性别差异显著,女孩出现月经,男孩发生遗精,第二性征逐渐明显。此时由于神经内分泌调节不稳定,常出现心理、行为和精神方面的不稳定。此期疾病多与内分泌及自主神经系统的功能紊乱有关,如甲状腺肿、贫血,女孩出现月经不规则、痛经等。在保健方面,除保证供给足够的营养以满足生长发育迅速增加所需外,尚应根据其心理和生理上的特点,加强教育和引导,使之树立正确的人生观。

下列哪项是新生儿保健的重点

A.防止意外创伤

B.防止中毒

C.注意保温

D.注意添加辅食

E.防止消化功能紊乱

“正确答案”C

“答案解析”新生儿期保健重点强调合理喂养、保暖及预防感染等。

婴儿期要注意预防的主要疾病是

A.寒冷综合征

B.传染病

C.肾炎

D.风湿热

E.近视

“正确答案”B

“答案解析”婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期,需要摄入的热量和营养素(尤其是蛋白质)特别高,但由于其消化和吸收功能尚不够完善,因此容易发生消化功能紊乱和营养不良;半岁以后,因来自母体获得的被动免疫力逐渐消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患感染性疾病,故应提倡母乳喂养,科学育儿,同时应做好计划免疫。

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