颈部检查:颈静脉怒张以及颈动脉搏动的临床意义是高频考点,复习时要避免混淆;甲状腺肿大的分度要重点把握;关于气管检查的内容,要注意掌握将气管推向健侧以及拉向患侧的常见疾病。中西医执业医师《诊断学基础》颈部检查【考频指数】★★★★★由医学教育网编辑为您整理。
2019中西医执业医师《诊断学基础》症状学各章节高频考点
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
颈部血管检查:颈静脉怒张,提示颈静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。安静状态下出现明显的颈动脉搏动,提示心排血量增加或脉压增大,常见于发热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。
甲状腺检查:甲状腺肿大分为三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。
气管检查:正常人的气管位于颈前正中部。当一侧大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤或有不匀称的甲状腺肿大时,可将气管推向健侧;当一侧肺不张、胸膜增厚及粘连、肺硬化时,气管被牵拉向患侧。此外,主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大,将气管压向后下,因而每随心脏搏动可以触到气管的向下拽动,称为Oliver征。
【进阶攻略】
颈静脉怒张以及颈动脉搏动的临床意义是高频考点,复习时要避免混淆;甲状腺肿大的分度要重点把握;关于气管检查的内容,要注意掌握将气管推向健侧以及拉向患侧的常见疾病。
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