缺铁性贫血是中西医执业医师资格考试中内科学《血液系统》涉及到的高频考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
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【考点精讲】血液系统“缺铁性贫血”2019中西医执业医师考试资料
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列属于贮存铁的是
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素
2.在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是
A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短
3.缺铁性贫血的补铁治疗中,下列属无机铁的是
A.硫酸亚铁
B.右旋糖酐铁
C.富马酸铁
D.琥珀酸亚铁
E.山梨醇铁
二、A2型选择题
1.女,20岁。头晕、乏力1年。实验室检查:Hb 70g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 4.1×109/L,PLT 200×109/L,血清蛋白4ug/L.最可能的诊断是
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.骨髓增生异常综合征
2.女,25岁。头晕、乏力2个月。既往体健,近1年来月经量明显增多。实验室检查:Hb 95g/L,RBC 3.5×1012/L,WBC 4.5×109/L,PLT 310×109/L,红细胞大小不等,中心淡染区扩大,粪隐血(-)。最根本的治疗措施是
A.治疗妇科疾病
B.给予雄性激素
C.给予铁剂
D.给予糖皮质激素
E.给予维生素B12及叶酸
三、B型选择题
A.5~10天
B.7~12天
C.2周
D.2个月
E.4~6个月
1.口服铁剂后,网织红细胞开始上升达高峰时间是
2.口服铁剂后,血红蛋白开始上升时间是
3.待血红蛋白正常后,再服药
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E 【答案解析】铁主要贮存于肝细胞和单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞内,贮存形式有铁蛋白和含铁血黄素两种。正常情况下,贮存铁很少被动用,当体内铁丧失或身体对铁的需要量增加,肠吸收的铁不能满足需要时,贮存铁被利用增多,甚至耗竭。
2.D 【答案解析】患者由于组织缺铁,可出现一些特殊神经系统症状如容易兴奋、激动、烦躁、头痛等。儿童多见。部分患者还出现嗜食泥土、石屑、煤屑、生米等异食癖,缺铁纠正后症状即可消失。
3.A 【答案解析】缺铁性贫血的患者铁剂治疗首选口服铁剂,其中只有硫酸亚铁是无机铁,其他均为有机铁。口服铁剂治疗每日剂量中应含元素铁150~200mg,进餐时或进餐后服用可减轻其胃肠道副作用。
二、A2型选择题
1.C 【答案解析】患者巩膜无黄染,不支持溶血性贫血;白细胞、血小板正常,不支持再障,红细胞降低,不支持海洋性贫血和巨幼贫,红细胞、血红蛋白和血清蛋白降低,考虑为缺铁性贫血。
2.A 【答案解析】根据临床表现考虑患者是缺铁性贫血,其最主要的治疗是消除病因。因患者月经量明显增加,所以,考虑根本的治疗措施是治疗妇科疾病。
三、B型选择题
1.A 2.C 3.E 【答案解析】口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升。待血红蛋白正常后,需继续服药4~6个月,补足体内铁贮备。
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