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第九单元 内科常见危重病
细目一:休克
(一)脓毒性休克的中医辨证论治
1、肺源欲绝证
治法:凉血解毒,清络育阴
方药:犀角地黄汤合银翘散加减
2、腑实热厥证
治法:通腑泄热,急下存阴
方药:大承气汤加减
3、三焦俱急证
治法:开肺通肠,急救肾水
方药:小承气汤合小陷胸汤加减
4、气阴枯竭证
治法:滋养阴精,敛汗潜阳
方药:救逆汤加减
5、寒中三阴证
治法:温中散寒,回阳救逆
方药:回阳救急汤加减
(二)心源性休克的中医辨证论治
1、阳气欲脱证
治法:扶阳救逆,益气固脱
方药:回阳救急汤加减
2、脏虚阴竭证
治法:敛阴救逆,急固真元
方药:生脉散加减
3、血瘀气脱证
治法:化瘀通络,补齐固脱
方药:血府逐瘀汤加减
4、阴竭阳脱证
治法:急固元阳,速敛真阴
方药:参附汤合四逆汤加减
(三)过敏性休克
1、元阳骤脱证
治法:峻补元阳,救逆固脱
方药:回阳救急汤加减
2、阴竭阳脱证
治法:敛阴救液,益元固脱
方药:生脉散合大定风珠加减
3、肺绝气脱证
治法:温阳救肺,补气固脱
方药:参附汤合补中益气汤加减
细目二:急性心力衰竭
1、心肺气虚证
治法:补益心肺
方药:养心汤合补肺汤加减
2、气阴亏虚证
治法:益气养阴
方药:生脉散加减
3、心肾阳虚证
治法:温补心肾
方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减
4、气虚血瘀证
治法:益气活血
方药:人参养荣汤合桃红四物汤加减
5、阳虚水泛证
治法:温阳利水
方药:真武汤加减
6、痰饮阻肺证
治法:泻肺化痰
方药:葶苈大枣泻肺汤加减
细目三:急性肾衰竭
(一)少尿期
1、热毒炽盛证
治法:泻火解毒
方药:黄连解毒汤加味