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2019年中西医医师实践技能:病案(例)第一题摘要:
白某,男,73岁,已婚。2015年10月13日初诊。
患者2周前出现发热,恶风,鼻塞,咳嗽,当地医院查胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影;血常规:白细胞120×l09/L,中性粒细胞80%。经治疗症状略有缓解。现症:咳嗽声低,干咳少痰,气短神疲,身微热,手足心热,自汗,口渴欲饮。
查体:T:37.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg.右下肺叩诊轻度浊音,听诊闻及细湿啰音。舌红,苔薄黄,脉细数。
辅助检查:血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞78%。胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
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