2020年中西医执业医师第一单元重点考察科目:中医基础理论;中基、中诊、中药、传染病、药理。中医基础理论所占分值比较高,比较简单,一直是学员拉高分数的科目。主要考察方向是经典语句的理解。其中五脏一直是考试的重点,也是难点,考试常会考核,例如:“刚脏是哪个脏”、“娇脏是哪个脏”?考五脏六腑的理论和气血津液的学说也很多。
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关于这方面的学习,就需要我们理解基础上去学习、记忆。阴阳学说每年都会考到,属于基本知识点,例如:阴阳之征兆?所以中医基础理论要多看,在理解的基础上去背诵,是这部分题得高分的关键。在2020年中西医执业医师备考预习阶段,医学教育网编辑为您整理《中医基础理论》知识点如下:
【考点精讲】
1.疾病传变的形式:
(1)病位传变:包括表里之间与内脏之间的传变。表里传变包括表邪入里和里邪出表。
(2)外感病传变:表现为自表入里、由浅而深的层次传变。
①六经传变:指疾病的病位在六经之间的传移。六经由表入里传变的基本形式是由阳入阴,即太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴;若正气不支,邪气亢盛,病邪也可不经阳经而直接侵犯阴经,称为直中三阴。
②三焦传变:指外感病循上、中、下三焦发生传移。疾病由浅入深,由轻而重的一般发展过程,故称之为顺传。病邪从肺卫直接传入心包,病情恶化,则称为逆传。
③卫气营血传变:指温热病过程中,病变部位在卫、气、营、血四个阶段的传移变化。卫分是温病的初期阶段,病位在肺卫;气分为温病的中期,病位在胃、肠、脾及肺、胆;营分是温病的严重阶段,病位在心包及心;血分属温病的晚期,病位在肝、肾及心。卫气营血传变,依次为卫分→气分→营分→血分。反映病邪由浅入深,病势由轻而重的发展过程,称为“顺传”。若邪入卫分后,不经过气分阶段,直接深入营分或血分,称为“逆传”。
(3)内伤病传变:基本传变形式是脏腑传变。包括:脏脏传变;脏腑传变;腑腑传变;形脏内外传变。
2.病性转化:包括寒热转化与虚实转化。
(1)寒热转化:指疾病过程中,病机性质由寒转化为热,或由热转化为寒的病理。
由寒化热包括:实寒→实热,以寒邪化热入里为常见;虚寒→虚热,即“阳损及阴”。
由热转寒包括:实热→虚寒,一般多由“壮火食气”所致;实热→实寒;虚热→虚寒,即“阴损及阳”。
(2)虚实转化:包括由实转虚,因虚致实。
【进阶攻略】
掌握疾病的传变顺序,尤其是六经传变和卫气营血传变,其他内容了解即可。
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