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问诊-中西医结合执业医师2020年综合笔试考点巧记

问诊-中西医结合执业医师2020年综合笔试考点巧记如下:

寒热类型

临床表现

临床意义

恶寒发热

恶寒重、发热轻,无汗,身痛,脉浮紧

风寒表证(表寒证)

发热重、恶寒轻,口渴,面红,脉浮数

风热表证(表热证)

寒热往来

发无定时,口苦,目眩,胸胁苦满,不欲食

伤寒少阳证(半表半里)

发有定时,头痛剧烈,多汗,口渴

疟疾

但寒不热

新病突然怕冷,脘腹或其他局部冷痛剧烈

实寒证

久病体弱畏寒,面白肢冷

虚寒证

但热不寒

壮热

高热(T≥39℃)持续不退,口渴饮冷,大汗出,脉洪大

里实热

潮热

日晡潮热:热势较高,日晡热甚+腹痛拒按,便秘燥结

阳明腑实证

阴虚潮热:午后或入夜低热+五心烦热,骨蒸潮热,盗汗颧红

阴虚证

湿温潮热:身热不扬,午后热甚+头身困重,胸脘痞闷,苔腻

湿温病

低热

轻度发热,热势较低(37-38℃)

气虚、阴虚、气郁、温病后期余热未尽

自汗

日间汗出,活动尤甚+ 神疲乏力、畏寒

气虚、阳虚证,卫阳不固

盗汗

睡时汗出,醒则汗止+潮热、颧红

阴虚证

绝汗

病危重,大汗淋漓,厥冷,脉微欲绝或躁扰烦渴,脉细数疾

亡阳、亡阴证

战汗

先全身战栗,继则汗出;汗出热退,脉静身凉——邪去正复。汗出身热不减,烦躁不安,脉来疾急——邪胜正衰之危候。

邪正剧争,病变发展的转折点。

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