问诊-中西医结合执业医师2020年综合笔试考点巧记如下:
寒热类型 | 临床表现 | 临床意义 |
恶寒发热 | 恶寒重、发热轻,无汗,身痛,脉浮紧 | 风寒表证(表寒证) |
发热重、恶寒轻,口渴,面红,脉浮数 | 风热表证(表热证) |
寒热往来 | 发无定时,口苦,目眩,胸胁苦满,不欲食 | 伤寒少阳证(半表半里) |
发有定时,头痛剧烈,多汗,口渴 | 疟疾 |
但寒不热 | 新病突然怕冷,脘腹或其他局部冷痛剧烈 | 实寒证 |
久病体弱畏寒,面白肢冷 | 虚寒证 |
但热不寒 | 壮热 | 高热(T≥39℃)持续不退,口渴饮冷,大汗出,脉洪大 | 里实热 |
潮热 | 日晡潮热:热势较高,日晡热甚+腹痛拒按,便秘燥结 | 阳明腑实证 |
阴虚潮热:午后或入夜低热+五心烦热,骨蒸潮热,盗汗颧红 | 阴虚证 |
湿温潮热:身热不扬,午后热甚+头身困重,胸脘痞闷,苔腻 | 湿温病 |
低热 | 轻度发热,热势较低(37-38℃) | 气虚、阴虚、气郁、温病后期余热未尽 |
自汗 | 日间汗出,活动尤甚+ 神疲乏力、畏寒 | 气虚、阳虚证,卫阳不固 |
盗汗 | 睡时汗出,醒则汗止+潮热、颧红 | 阴虚证 |
绝汗 | 病危重,大汗淋漓,厥冷,脉微欲绝或躁扰烦渴,脉细数疾 | 亡阳、亡阴证 |
战汗 | 先全身战栗,继则汗出;汗出热退,脉静身凉——邪去正复。汗出身热不减,烦躁不安,脉来疾急——邪胜正衰之危候。 | 邪正剧争,病变发展的转折点。 |
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