一分钟掌握心电图检查考点，2020中西医执业医师考试资料速递如下：心电图检查

【难度】★★★

【考频指数】★★★★

考点点拨：心电图检查

1.心肌梗死基本图形：

缺血型T波改变：缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。

损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。

坏死型Q波出现：面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度≥0.04s，深度≥1／4R）R波振幅降低甚至消失而呈QS波。

2.房室传导阻滞的心电图表现：

一度房室传导阻滞：窦性P波规律出现，后均有QRS波群。P-R间期延长≥0.21s。(老年人＞0.22s)

二度Ⅰ型房室传导阻滞：窦性P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至出现一次QRS波群脱落（P波后无QRS波群）。其后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至QRS脱落，周而复始。QRS波群时间、形态大多正常。QRS脱落所致的最长RR间期，短于任何两个最短的RR间期之和。

二度Ⅱ型房室传导阻滞：窦性P波规律出现，P-R间期恒定（正常或延长）。部分P波后无QRS波群（发生心室漏搏）。房室传导比例一般为3:2、4:3等。

三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）：P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。心房率＞心室率。QRS波群形态正常或宽大畸形。

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