肺炎类型及咳嗽咳痰特点快速记忆,中西医执业医师考点点拨如下:
肺炎
【难度】★★
【考频指数】★★★★
考点点拨:肺炎
1.肺炎类型及咳嗽咳痰特点:
类型
咳嗽咳痰特点
肺炎球菌肺炎
铁锈色
葡萄球菌肺炎
粉红色乳状
克雷伯杆菌肺炎
砖红色胶冻样
军团菌肺炎
黏痰,或脓痰、血痰
支原体肺炎
干咳无痰,或少痰
肺念珠菌病
白色粥样痰
2.西医治疗
(1)尽早使用抗生素是感染性肺炎的首选治疗手段。
(2)肺炎球菌肺炎:首选青霉素G(考点),对青霉素过敏者,可用大环内酯类。
(3)葡萄球菌肺炎:耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素类。
(4)克雷伯杆菌肺炎:常选二、三代头孢联合氨基糖苷类。
(5)军团菌肺炎:首选红霉素。
(6)大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物(考点)
(7)肺炎衣原体肺炎治疗与支原体肺炎相似。首选红霉素(考点)。
(8)放射性肺炎:放射性肺炎一旦确诊,要立刻停止放射治疗。急性期可应用泼尼松口服。
3.肺炎辨证论治:
邪犯肺卫证-治法:疏风清热,宣肺止咳;方药:三拗汤或桑菊饮加减。
痰热壅肺证-治法:清热化痰,宽胸止咳;方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
热闭心神证-治法:清热解毒,化痰开窍;方药:清营汤加减。
阴竭阳脱证-治法:益气养阴,回阳固脱;方药:生脉散合四逆汤加减。
正虚邪恋证-治法:益气养阴,润肺化痰;方药:竹叶石膏汤加减。
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