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重症救治章节重要考点之心肺复苏的基本步骤,中西医医师备考

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第八单元 重症救治

细目一:心肺脑复苏

要点:

1.概述

2.心肺复苏

3.脑复苏

细目二:多器官功能障碍综合征

要点:

1.MODS时各器官病理生理特点

2.治疗措施

重症救治

心肺复苏的基本步骤:

胸外按压(C):

患者仰卧在硬板上或将患者移至地面;按压部位位于胸骨中、下1/3交界处,手掌与患者胸骨纵轴平行,另一手平行按在该手背上;垂直下压的力使胸骨下降5-6(教材3-5)cm,然后立即放松,使胸骨自行回复原位,按压频率一般成人100-120(教材80-100)次/分。

单人CPR:按压-通气比率为15:2。双人CPR:采用5:1的比率。

开放气道(A):清除异物,维持呼吸道通畅。

人工呼吸(B):口对口;口对鼻;简易人工呼吸器

脑复苏:

1.低温-脱水疗法

①及早降温,6小时内遥渐降至预定水平。②足够降温,使头温逐渐降至28℃,其他部位温度降至28℃-30℃。③降温到底,以恢复听觉为“底”。④及早进行脱水疗法,使脑脊液压力降低在正常水平以下。

2.高压氧治疗

3.巴比妥类药物治疗 抑制脑代谢,控制抽搐,防止颅内压增高,目前仅用于抗惊厥。

4.钙离子拮抗药治疗 可选尼莫地平、利多氟嗪综合治疗。

经典例题

双人心肺复苏胸外按压与人工呼吸次数比为

A.3:1

B.3:2

C.4:1

D.5:1

E.5:2

『正确答案』D

『答案解析』双人心肺复苏胸外按压与人工呼吸次数比为5:1

脑复苏的治疗不包括

A.低温-脱水疗法

B.高压氧治疗

C.解热镇痛药治疗

D.巴比妥类药物治疗

E.钙离子拮抗药治疗

『正确答案』C

『答案解析』脑复苏的治疗不包括解热镇痛药治疗。

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