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疼痛与治疗考试大纲及条目,中西医执业医师外科学考点2020

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第九单元 疼痛与治疗

细目一:概述

要点:

1.疼痛的分类

2.疼痛的测定与评估

细目二:慢性疼痛的治疗

要点:

1.药物治疗

2.神经阻滞

3.椎管内注药

4.痛点注射

细目三:收术后的镇痛

要点:

1.镇痛药物

2.镇痛方法

细目四:癌症疼痛与治疗

要点:

1.按阶梯口服用药

2.其他用药方法

重要考点:

疼痛程度的评估方法

1.视觉模拟评分法。【划线,患者选】

0(无痛)——4——7——10(想象中的剧痛)

2.主诉分级法:病人描述自我感受的疼痛状态,一般将疼痛分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极重度疼痛(不可忍受的痛),每级1分,分为0级、1级、2级、3级、4级来表述。

3.数字分级法:是将疼痛程度用0到10这11个数字表示。0表示无痛,10表示最痛,被测者根据个人疼痛感受,在其中一个数作记号,表示如下:(5级)

0度:无痛。

I度(轻度):间歇痛,可不用药。

Ⅱ度(中度):持续痛,影响休息。

Ⅲ度(重度):持续剧痛,必须用药才能缓解。

Ⅳ度(严重疼痛):持续剧痛并伴有出汗、心率加快等植物神经症状。

4.程度积分法(5级)

(1)疼痛程度积分法

1分:轻痛,不影响睡眠及食欲。

2.5分:困扰痛,疼痛反复发作,有痛苦表情,痛时中断工作,并影响食欲睡眠。

5分:疲惫痛,持续疼痛,表情痛苦。

7.5分:难忍痛,疼痛明显,勉强坚持,有显著的痛苦表情。

10分:剧烈痛,剧痛难忍,伴情绪、体位的变化,呻吟或喊叫,脉搏或呼吸加快,面色苍白,多汗,血压下降。

总分=疼痛分×疼痛小时/日。

(2)疗效评定

显效:总分下降50%以上。

有效:总分下降50%或以下。

无效:总分无下降。

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