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浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎
临床表现
急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。丹毒即为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎常见于四肢,尤以下肢多见,常合并有手足癣感染。
管状淋巴管炎又分为深、浅两种。浅部淋巴管受累常在伤口或感染灶肢体近侧出现一条或数条“红线”,硬且明显压痛。深部淋巴管炎看不到红线,但肢体明显肿胀和压痛。伴有全身不适、畏寒发热、头痛、乏力、食欲不振等。
中医辨证论治
证型 | 证候 | 治法 | 选方 |
红丝疔 | 多发于下肢小腿部,先有足部疔或足癣感染,红丝较细,红肿疼痛,全身症状较轻。 | 清热解毒 | 五味消毒饮 |
颈痈 | 多发于项部两侧的颌下。初起结块形如鸡卵,皮色不变,肿胀、灼热疼痛 | 散风清热化痰消肿 | 牛蒡解肌汤 |
腋痈 | 初起腋下可触及肿块,皮色不变,灼热疼痛 | 清肝解郁消肿化毒 | 柴胡清肝汤 |
胯腹痈 | 初起腹股沟部结块,形如鸡卵,肿胀发热,皮色不变,疼痛明显 | 清热利湿解毒 | 五神汤合萆薢渗湿汤 |
委中毒 | 腘窝处木硬疼痛,焮红疼痛,形成肿块则患肢小腿屈伸困难 | 和营祛瘀清热利湿 | 活血散瘀汤 |
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