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2020中西医清热解毒方剂三则:黄连解毒汤/凉膈散/普济消毒饮

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考前速记!2020年中西医执业医师《方剂学》冲刺笔记小抄版

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清热解毒

黄连解毒汤(《外台秘要》)

【组成】黄连三两 黄芩 黄柏各二两 栀子十四枚

【功用】泻火解毒。

【主治】三焦火毒热盛证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

【全方配伍特点】苦寒直折,泻火解毒,三焦并清。

凉膈散(《太平惠民和剂局方》)

【组成】连翘(君)二斤半 川大黄 朴硝 炙甘草各二十两 山栀子仁 黄芩 薄荷各十两 竹叶七片 蜜

【方歌】凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶

竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消

【趣味记忆】两个小侄联合,敢擒大猪

【功用】泻火通便,清上泄下。 

【主治】上中二焦火热证。烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,睡卧不宁,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。

【配伍意义】全方配伍,清上与泻下并行,泻下是为清泄胸膈郁热而设,即所谓“以泻代清”。本方虽有通腑之功,但治疗目标在于胸膈烦热,而不在于热结便秘。因此,对于上、中二焦邪郁生热而无便秘者亦可使用。

普济消毒饮(《东垣试效方》)

【组成】黄芩、黄连各半两、人参三钱、柴胡、橘红、生甘草、桔梗、玄参各二钱、板蓝根、马勃、牛蒡子、连翘各一钱、僵蚕、升麻各七分

【方歌】普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄

升柴陈参僵蚕入,大头瘟毒服此先

【功用】清热解毒,疏风散邪。

【主治】大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。

【配伍意义】升麻、柴胡疏散风热,引诸药上达头面,又寓“火郁发之”之义。

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小宝

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