第二产程的临床经过及处理，备考2021年中西医医师基础考点分享给大家，备考从现在开始，先把基础阶段资料过一遍，挑重点科目和分值占比较高的科目开始，今年就跟着小编一起备考吧！

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2021年中西医执业医师中西医结合妇科学产前保健基础考点

第二产程的临床经过及处理

（一）临床表现

宫口开全或近开全后，胎膜多会自然破裂，若未破膜者给予人工破膜。当胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇有排便感，不自主向下屏气，会阴渐膨隆并变薄，肛门括约肌松弛。

（二）观察产程及处理

1.密切监测胎心　每次宫缩过后或每5分钟监测一次，听诊胎心应在宫缩间歇期且至少听诊30～60秒，必要时用胎心监护仪监测。发现胎心异常应立即阴道检查，迅速结束分娩。

2.指导产妇屏气　宫口开全后应指导产妇运用腹压。让产妇宫缩时屏气增加腹压，宫缩间歇期呼气并使全身肌肉放松安静休息。

3.接生准备　初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张6cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产房做好接生准备工作。消毒后铺巾准备接生。

4.接产　当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。

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