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产褥期母体生殖系统的变化有哪些?21年中西医执业医师必会

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生殖系统

(一)子宫复旧

妊娠子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。

---子宫体复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。

---子宫复旧不是肌细胞数目减少,而是肌细胞的缩小。

---产后1周子宫体缩小至妊娠12周大小, 产后10天腹部扪不到宫底。

---产后6周恢复到孕前大小。

子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,约需3周。

胎盘附着部位的子宫内膜修复约需至产后6周。

(二)子宫颈:

产后1周,颈管及颈内口恢复至未孕状态。

产后4周,宫颈完全恢复至未孕状态。

由于分娩时子宫颈外口3点、9点处易形成轻度裂伤,

初产妇宫颈外口由产前的圆形(未产型)

变为产后的“一”字形横裂(已产型)。

(三)阴道与外阴

产褥期阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复,黏膜皱襞约于产后3周重现,产褥期结束时阴道尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。

外阴水肿2~3日自行消退,轻度撕裂或会阴伤口缝合术后的伤口均在3~5日内愈合。处女膜变成处女膜痕。

(四)盆底组织

盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱,且常伴有肌纤维部分断裂而致盆底松弛。

如产妇能坚持康复运动,盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。

如盆底肌及其筋膜发生严重撕裂,产褥期过早参加体力劳动可导致阴道壁膨出,甚至子宫脱垂。

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