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生殖系统
(一)子宫复旧
妊娠子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。
---子宫体复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
---子宫复旧不是肌细胞数目减少,而是肌细胞的缩小。
---产后1周子宫体缩小至妊娠12周大小, 产后10天腹部扪不到宫底。
---产后6周恢复到孕前大小。
子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,约需3周。
胎盘附着部位的子宫内膜修复约需至产后6周。
(二)子宫颈:
产后1周,颈管及颈内口恢复至未孕状态。
产后4周,宫颈完全恢复至未孕状态。
由于分娩时子宫颈外口3点、9点处易形成轻度裂伤,
初产妇宫颈外口由产前的圆形(未产型)
变为产后的“一”字形横裂(已产型)。
(三)阴道与外阴
产褥期阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复,黏膜皱襞约于产后3周重现,产褥期结束时阴道尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。
外阴水肿2~3日自行消退,轻度撕裂或会阴伤口缝合术后的伤口均在3~5日内愈合。处女膜变成处女膜痕。
(四)盆底组织
盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱,且常伴有肌纤维部分断裂而致盆底松弛。
如产妇能坚持康复运动,盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。
如盆底肌及其筋膜发生严重撕裂,产褥期过早参加体力劳动可导致阴道壁膨出,甚至子宫脱垂。
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