急性肝炎不同时期的临床表现，备考21年中西医执业医师资料分享给大家，备考从现在开始，先把基础阶段资料过一遍，挑重点科目和分值占比较高的科目开始，今年就跟着小编一起备考吧！传染病学可能考虑2020年疫情的原因，题目数量也有所增加。下一年的考察也作为重点科目进行复习。
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急性肝炎
总病程一般为2~4个月，临床上根据有无黄疸分为以下两型。
1.急性黄疸型肝炎可分为3期。
（1）黄疸前期多以发热起病，热型多为弛张热，可有恶寒。本期突出的症状是全身乏力及食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、便溏等消化系统症状。
本期末尿色逐渐加深，似浓茶色；肝功能检查示ALT、AST升高；体征可有右上腹叩击痛。本期持续数日至2周，平均1周。
（2）黄疸期
继尿色加深之后，巩膜首先出现黄染，继及皮肤，多于数日至2周达高峰，随后逐渐下降。
黄疸初现时，发热很快消退，但乏力、胃肠道症状等可短期增剧，继而迅速缓解。黄疸多为肝细胞性，如皮肤瘙痒、大便色浅等。
体征除皮肤及巩膜黄染外，尚有肝大、触痛及肝区叩击痛，脾可轻度增大。本期持续2~6周。
（3）恢复期
黄疸消退，症状消失，肝功能正常，肿大的肝脏、脾脏逐渐恢复正常。
本期约需数周至4个月，平均1个月。
2.急性无黄疸型肝炎
此型较多见，约占全部急性肝炎的70%~90%。
起病缓慢，临床症状较轻，主要表现为乏力，食欲不振，腹胀，肝区疼痛，有的患者可有恶心、呕吐、便溏或低热。体征可有肝大、压痛，脾也可轻度肿大。
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