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乙型肝炎病毒考点精讲,21年中西医结合医师基础资料

乙型肝炎病毒考点精讲,21年中西医结合医师基础资料分享给大家,备考从现在开始,先把基础阶段资料过一遍,挑重点科目和分值占比较高的科目开始,今年就跟着小编一起备考吧!传染病学可能考虑2020年疫情的原因,题目数量也有所增加。下一年的考察也作为重点科目进行复习。

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2021年中西医结合执业医师病毒感染基础阶段考点笔记本

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乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒(HBV)简称乙肝病毒,属嗜肝DNA病毒。

完整的乙肝病毒又称为Dane颗粒,直径42nm,球形。

外壳含有乙肝病毒表面抗原(,HBsAg),核心内含有HBVDNA和DNA聚合酶,核壳含有乙肝病毒核心抗原(,HBcAg)。

1.HBsAg与抗-HBs

HBsAg本身只有抗原性,无传染性。抗-HBs是一种保护性抗体,抗-HBs阳性表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎恢复期、既往感染及乙肝疫苗接种后。

2.HBeAg与抗-HBe

HBeAg是一种可溶性蛋白,一般仅见于HBsAg阳性血清。

HBeAg的存在表示患者处于高感染低应答期。

HBeAg消失而抗-HBe产生称为e抗原血清转换,每年约有10%的病例发生自发性血清转换。

抗-HBe阳转后,病毒复制多处于静止状态,传染性降低。

3.HBcAg与抗-HBc

血液中HBcAg主要存在于Dane颗粒的核心,游离的HBcAg极少,故较少于临床常规检测。

肝组织中HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内。

HBV感染者几乎均可检出抗-HBc。

抗-HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体,绝大多数出现在发病第1周,多数在6个月内消失,抗-HBcIgM阳性提示处于乙型肝炎急性期或慢性肝炎急性发作。

抗-HBcIgG出现较迟,但可保持多年甚至终身存在。

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