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邪正盛衰与虚实变化——虚实变化(2021年中西医执业核心考点)

邪正盛衰与虚实变化——虚实变化(2021年中西医执业核心考点)分享给大家,2021年中西医结合执业医师考试大纲已经公布了,从2021年开始,中医中西医结合执业(助理)医师资格考试卫生法规部分启用修订版大纲,除法规外其余部分大纲继续使用《医师资格考试大纲(中医、中西医结合)2020年版》(点击查看2020年版大纲)。

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2021年中西医结合执业医师各科目核心考点/备考经验汇总

【核心考点10】邪正盛衰与虚实变化——虚实变化

1.虚实错杂:①虚中夹实:即以正虚为主,又兼有实邪为患的病理变化。如脾虚湿滞病变,即是由于脾气亏损,运化无力,而致湿自内生,阻滞中焦所致。②实中夹虚:即以邪实为主,又兼有正气虚损的病理变化。如外感热病发展过程中,由于热邪耗伤津液,可形成邪热炽盛兼津液损伤之证。

2.虚实真假:①真实假虚:指病机的本质为“实”,但表现出“虚”的假象。大多是因邪气过盛,结聚体内,阻滞经络,气血不能外达所致,故真实假虚又称为“大实有羸状”。②真虚假实:是指病机的本质为“虚”,但表现出“实”的假象。大多是因正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动无力所致,故真虚假实证又称为“至虚有盛候”。

【例题】

“大实有羸状”的证候性质是

A.真实假虚证

B.实中夹虚证

C.由实转虚证

D.真虚假实证

E.虚实错杂证

【答案及解析】A。“大实有赢状”即真实假虚证,是指病机的本质为“实”,但表现出某些“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛,结聚体内,阻滞经络,气血不能外达所致。如因瘀血内阻而出现的妇女崩漏下血,热结肠胃而见泻下稀水臭秽的“热结旁流”等。

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